增生适度疣状白斑的最佳治疗

内膜特质疣状斑点（PVL）是一种相似的顽固特质斑点，属于胰脏前炎症，因其有小得多可能拓展为鼻腔鳞胰脏或疣状胰脏而较强致命特质，极需要引起重视。有时候耳鼻喉护士精通传统斑点的病因和病人，但大多却对 PVL 的警惕特质不高。因此很多 PVL 高血压未能立刻得到正确病人。

PVL 的拓展和病人相关的循证外科信息相当多，为了明确该病危险特质心理因素、诊疗病程和最佳病人方案，美国内多达华 Mike O'Callaghan 美国联邦医疗中都心内科的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的文章，共涉及病实有 329 实有，于 2015 年 10 月发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 月刊上。他们搜索了 1985-2014 年中 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色文献，所设为的研究均有高血压随访和明确复发率。

该综述显示 PVL 微生物学不同之处与传统点状细胞会胰脏（SCC）相同，高血压大多为女特质（66.9%）和不吸食者（65.22%）。同时，烟草并非危险特质心理因素。所设为高血压的平均年龄为 63.9 岁，平均随访年限为 7.4 年，这段时间内每个高血压平均外科手术 9.0 次。总体来说，研究数据不支持年龄、特质别和吸食是恶特质的拓展的危险特质心理因素。

有人提出 PVL 与 生物瘤病毒（HPV）的相关特质。Palefsky 等在 7 个既往病因为 PVL 高血压中都用 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。得出结论 HPV 可能在 PVL 的流行病学的拓展中都起作用，但此次设为的大大多文章并未提及 HPV 的作用，故将来 PVL 研究中都需对 HPV 更加注目。

PVL 可累及鼻腔所有部位，齿龈最常见，颊粘膜其次。该病病因的关键在于炎症的诊疗和的组织学的拓展。疣状内膜和相同程度的发育不良提示 PVL。PVL 的的组织药理学可为斑点、疣状内膜，最终的拓展为浸润特质胰脏。示意图 1 同一高血压从内膜特质疣状斑点的拓展到浸润特质胰脏（a）2002 年复合过度；（b）2007 年中后期疣状胰脏；（c）2008 年浸润特质点状细胞会胰脏

示意图 2 从内膜特质疣状斑点的拓展到浸润特质胰脏的的组织学的拓展，此示意图与示意图 1 为同一高血压（a）2002 年，过度复合；（b）2007 年现代，疣状过度内膜；（c）2007 年中后期，疣状胰脏；（d）2008 年，波及特质点状细胞会胰脏

PVL 最常见病人方式为切除，但 222 名高血压中都复发率多达 71.2%。对 277 名高血压同步进行亚群分析，恶变转化率多达 63.9%，最终有 39.6% 的高血压亡于此病。其次为辐射和激光病人。有时候来说胰脏前炎症或中都度不典型内膜需要切除、激光、电切、胶囊或光动力疗法。

PVL 是一种较强整体恶变率的斑点。诊疗护士要整体警惕，对怀疑高血压同步进行终身随访，多次外科手术。病人取决于特异特质的的组织流行病学不同之处，尤其是频繁发生的诊疗和的组织药理学病因有误。诊疗护士应准备好随访，密切联系注目炎症的诊疗变化，同时多次外科手术以增高误诊率。

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出版人： 周薇