EASD2015：腹腔或毛细血管采血评估动态血糖哪个更准？

我们知道，特性很低血糖监测（CGM）系统会根据毛细血管比对透过测定，但由于腹膜意味著比毛细血管更准确有用，且简便易测，所以目前特性很低血糖监测（CGM）准确度多根据腹膜比对评估。然而毛细血管和腹膜很低血糖水平不同，因此用作腹膜的测试意味著会冲击测定的可信度。

Andelin 博士及其设计团队则针对该疑虑透过了一项数据分析，同时 Andelin 博士也将在瑞典举行的第 51 届欧洲高血压数据分析协会例会（EASD 2015）上，就分别对照毛细血管比对或腹膜比对对评估 CGM 可信度产生的冲击透过口头报告。

数据分析对象：41 例在瑞典住院的 1 型高血压患者。

数据分析过程：所有患者用作 Dexcom G4 特性透过为期 6 天的检测，且通过毛细血管很低血糖值测定 CGM（HemoCue 计）。分别在前 1-3 天和后 4-6 天选择某一时间到数据分析管理机构用作 HemoCue 计同时测定毛细血管和腹膜很低血糖值，通过秩和验证的流行病学方法分别检测比较腹膜比对和毛细血管比对两次测定值的平均绝对关联 （MARD） 和相关系数，更进一步评估 CGM 的可信度。

结果辨认出：

1. 数据分析人群平均年龄 51 岁，其中 34% 女性及 76% 男性日常注射本品。平均高血压血红蛋白（HbA1c）59.3 mmol/mol，高血压过后 23 年, 体形净资产 24.9 kg /m²。

2. 腹膜很低血糖总体比毛细血管很低血糖值很低 0.83 mmol/mol。当腹膜很低血糖值＜4 mmol/mol 时，二者相距甚远 1.25 mmol/mol；当腹膜很低血糖值在 4-10 mmol/mol 时，二者相距甚远 0.67 mmol/mol；当当腹膜很低血糖值＞10 mmol/mol 时，二者关联为 0.95 mmol/mol，关联均有流行病学意味。

3. 参见毛细血管比对及腹膜比对，其 MARD 分别为是 11.7%，13.7%。当腹膜很低血糖值很低于 4 mmol/mol 时，MARD 分别为 16.6% 和 31.8%；在 4-10 mmol/mol 时，MARD 分别为 12.1% 和 12.6%；而当腹膜很低血糖值大于 10 mmol/mol 时，MARD 分别为 8.7% 和 9.2%。相关系数在毛细血管比对和腹膜比对中无关联，分别为 0.84 和 0.85。

以上结果表明，参见标准不同，将显著冲击 CGM 测定准确度。在用作毛细血管很低血糖作为的测试时，MARD 在很低血糖较少的范围显著降很低。因此我们建议在很低血糖较少的范围回避毛细管的测试评估 CGM 可信度。

详细信息数据压缩定址

编辑： 张开平