流感分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

孤立无援持续性脉络膜体细胞增高（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，患者多表现为反光脉络膜体细胞色素沉着水肿。据悉，美国霍普金斯大学医院的 Lauren 等分享了一例罕见的双目孤立无援持续性脉络膜体细胞增高水肿，相关报道于 2016 年发表在 Retinal Cases Simon Brief Reports 新闻周刊。

患者男持续性，24 岁，亚裔美国人，无主诉症状，既往无眼部疾病症史。神经外科检查发现双目后极部色素沉着。双目视力 20/30，眼压也就是说。无白癜风和全身恶持续性，眼前节也就是说，无葡萄膜噬和虹膜色素沉着，不选择为 Waardenburg syndrome。

右眼 8 点钟前方可见临近羽毛状边缘的头色素沉着水肿，左臂 3 点钟方向也可见一直径较小的头色素沉着水肿（绘出 1）。丝丝 OCT 发现双目明显的脉络膜增厚，水肿层无明显异常（绘出 2）。

绘出 1 为丝丝冲印：左臂 3 点钟（左绘出）和右眼 8 点钟（下绘出）可见脉络膜羽毛状边缘结核色素沉着水肿

绘出 2 为丝丝 OCT 三维：双目脉络膜增厚，水肿层也就是说

脉络膜体细胞增高水肿需选择的鉴别诊断包括：眼球头变病症或眼皮肤头变病症，结核脉络膜头色素瘤，双目结核葡萄膜体细胞增生以及本文提到的孤立无援持续性脉络膜体细胞增高。

由于患者多无主诉症状，仅通过神经外科检查发现异常，在此之前古书报道的反光孤立无援持续性脉络膜体细胞增高病症例较极多，双目水肿全部都是 4 例，两例为中南美洲人，两例为白种人，均为 43～60 岁。本文报道的患者为最年轻的亚裔患者。愿景还需要非常多的医学研究和组织病症理学研究进一步洞察该病症的起因发展，以及否会增加葡萄膜头色素瘤的高风险。

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编辑： 杨洁